מבנה האגן הנשי

מֵיכל

האגן נקרא בלטינית pelvice  ופירוש המילה הוא מֵיכל, אגן ניקוז.

מיקום האגן 

האגן ממוקם בבסיס העמוד השדרה.
במיקומו המיוחד, האגן מחבר, בין עמוד השדרה לגפיים התחתונות; בנוסף, הוא מתחבר לעצם העצה, דרך מפרק העצה והכסל, מצד אחד – ודרך מבנה באגן המכונה “מרחשת” (שהיא ה”מכתש” של המפרק הכדורי של הירך בצד הגפיים), מצד שני.

האגן כבסיס לתנועה

מיקומו המרכזי, של האגן בגוף האדם וקרבתו למרכז הכובד של הגוף, הופכים את האגן לאזור מפתח ליציבה ולתנועה.
קבוצות השרירים הגדולות ביותר בגוף (שרירי הבטן, הגב והירכיים ואף חלק משרירי הברך והכתף), נאחזות באגן ונותנות את הבסיס לכל תנועה עיקרית של הגוף. 

האגן מספק הגנ,ה לחלקי מערכות העיכול והרבייה, הנמצאים בתוכו – וכן למספר כלי דם ועצבים ראשיים, החולפים דרכו, בדרכם אל הגפיים התחתונות.

האגן משמש לעמוד שידרה כעוגן, בסיס, ותמיכה

חלקי האגן

עצמות האגן

SACRUM  = עצם העצה – עצם משולשת בבסיס עמוד השדרה.

COCCYX  = עצם הזנב – חלקו התחתון ביותר של עמוד השדרה.

ISCIUM  = עצם השת – התחתונה והאחורית מעצמות האגן. העצם מחולקת לגוף ולענף.

 ILLIUM = עצם הכסל – העליונה שבעצמות האגן, מורכבת מגוף וכנף.

PUBIS = עצם החיק – התחתונה והקדמית מעצמות האגן. העצם מורכבת, מגוף ושני ענפים (עליון ותחתון), המקנים לה צורה המזכירה את האות ר. 

מיקומו של הasis  מנחה את מנח האגן 

כדי להבין את המושג גלגול האגן לפנים ולאחור ליציבה נכונה כדאי להכיר את הasis:

Asis = ANTERIOR SUPERIOR ILIAC SPINE – קוץ הכסל הקדמי העליון.
זוהי נקודה עליונה, בחיבור בין עצם הכסל ועצם העצה, בשני הצדדים.
כשהאגן מגולגל לאחור, הasis נעה מעלה ולאחור – תנועה היוצרת השטחת הלורדוזה המתנית ומשתפת איסוף של שרירי הבטן, gluteus maximus והhamstring, ושרירי רצפת האגן.
כשהאגן מגולגל לפנים, הasis נעה קדימה ומטה. תנועה זו, יוצרת הגדלת הלורדוזה המתנית ומשתפת כיווץ של זוקפי הגו, lliopsoas וrectus femoris. 

האגן הנשי הוא רחב ופחוס יותר מהאגן הגברי.

גודלו של האגן הנשי, בצירוף התגמשות מפרקיו בזמן הריון, מאפשרים את מעבר הוולד בזמן לידה.

מפרקי האגן:

בחלקו הקדמי – מפרק symphysis pubis – מאחה עצמות האגן, מפרק החיק

זהו מפרק סחוסי בעל תנועה מוגבלת. ומחבר בין עצמות האגן מלפנים.
מפרק זה ממלא תפקיד חשוב בייצוב האגן בזמן פעילות, בכל תנוחה בה מעורבות הרגליים.
במהלך הריון, הרלקסין שמופרש ומגמיש את הרצועות, מאפשר לאגן להתרחב ולהימתח.
גם בזמן הלידה, למפרק החיק תפקיד חשוב בגלל גמישותו. הוא מאפשר לעצמות לזוז ביתר חופשיות ויוצר מרחב, המאפשר לתינוק, לעבור בחופשיות בתעלת הלידה, מבלי לגרום נזק לאגן.

בחלקו האחורי – מפרק ה sacroiliac joints – מפרקי העצה והכסל

מפרק זה, מהווה את נקודת החיבור בין ה SACRUM  – סקרום, לשאר עצמות האגן.
אלו מפרקים החזקים ביותר בגוף.
התנועה המתקבלת בהן היא – קדימה ואחורה על ציר ומעט פתיחה.

המפרק בין עצם העצה ועצם הזנב  –sacrococcygeal

במפרק זה יש תנועה בכל ריקון מעיים ובלידה (תנועה של 2 ס”מ בלידה לעומת 2 מ”מ בריקון מעיים). ביציבה נכונה עצם הזנב חופשית.

המפרק התנועתי ביותר של האגן הוא הhip joint – מפרק הירך

לתנועה במפרקי הירך, יש השפעה, על מערכת העצבים, כלי דם והלימפה וכמובן על תנועתיות האגן.

  SIJ – מפרק העצה והכסל –  Sacro Iliac Joint

יש בו תנועה מעטה אך הוא חזק ויציב וישנם 2 מפרקים כאלו משני צידי עצם העצה.

אברי האגן הנשי:

אברי מערכת הרבייה – נרתיק, רחם, שחלות, חצוצרה.

אברי מערכת השתן – שלפוחית השתן, שופכה והקצה הדיסטלי התחתון של מערכת העיכול – רקטום, פי הטבעת.